Dossier (et jargon) médical [Poster un message]

A Maryline82   [272709] posté le 26/10/2019 20:18:00 par dystropique, Bonjour,
Ce qui peut être déterminant concernant le traitement sera probablement la position de la commission chargée d'examiner ton cas par rapport au status Her2 ++.
La surexpression de Her2 n'est pas maximum dans ton cas. Cependant, il existe un traitement spécifique qui permet de cibler les récepteurs Her2 (qui favorisent la croissance cellulaire et rendent les tmeurs plus agressives).
En général, on te dit brièvement : hormonaux dépendants, c'est bien car vous pouvez bénéficier de l'hormono thérapie ; her2 c'est moins bien mais il existe un traitement. Malheureusement, ce traitement n'est pas administré sans chimio préalable en première intention.
C'est pour cela que les décisions font l'objet d'une concertation préalable avant d'être annoncées au patient. Tu peux évidemment passer par ton médecin traitant pour être orientée au mieux et obtenir des rv par son intermédiaire au vu des résultats de ta biopsie .
Je connais juste un peu la position des oncologues vis à vis de ce statut Her2 qui m'a ouvert droit à de la chimioalors que j'aurais eu simplement de la radiothérapie s'il n'avait pas été présent. Par contre j'etais Her2 +++ et ton statut est plus faible. Prends tes rv et essaies de ne pas trop y penser en t'occupant car le temps passe toujours trop lentement dans l'attente.

A Maryline82🌺;   [272706] posté le 26/10/2019 19:51:00 par Carambole Bonsoir,
Il est toujours très délicat de donner par mail aux patientes un résultat de biopsie de cancer sans avoir un entretien et des explications sur les résultats.
Ces résultats sont plutôt complexes. « Interprétation difficile ».
Il me semble qu’il s’agit d’un cancer non hormonodependant (je lis « récepteurs œstrogènes et progestérone « négatifs ». Normalement, le pourcentage est indiqué s’il est hormonedependant).
Par contre il est HER2+ ( à confirmer).
Selon le statut du carcinome canalaire infiltrant, tu auras un protocole adapté.
Tu as raison d’appeler lundi la gynécologue de l’hopital en espérant d’avoir un RV rapide cette semaine. Sinon, si ta gyneco revient à la fin des vacances de la Toussaint dans peu de temps, si elle peut te recevoir plus vite, n’hésite pas à la voir dans un premier temps.
À bientôt pour nous mettre au courant. Je t’embrasse, amitié, Arielle😘;😘;

Maryline82 et pas 83   [272705] posté le 26/10/2019 18:26:00 par Loveresse, En fait la réponde de Wakanda à Stef56 peut déjà bien te renseigner...

Maryline83   [272704] posté le 26/10/2019 18:21:00 par Loveresse, Le Grade I Elston est le moins agressif. Le III est le plus agressif. Le II comme le mien et le tien est un grade intermédiaire... on est entre les deux... alors bien que je n'ai pas eu d'explications vraiment précises de mon oncologue c'est pour cela que j'ai eu chimio et hormonothérapie pour 5 (ou 10) ans... les grades I évitent la chimio je crois ... mais je pense que certaines sur le site ont des connaissances plus sûres que les miennes et vont t'expliquer.
Amicales salutations

Enfin les résultats!   [272697] posté le 26/10/2019 14:44:00 par Maryline82, Bonjour,

Mon médecin m'a appelée hier pour me donner (enfin) le verdict de la biopsie: sans surprise puisque ACR: c'est bien un crabe. Mon gynéco étant en vacances, elle m'a proposé d'attendre son retour, mais je préfère me tourner vers une gynéco de l'hôpital qui m'a opérée en 2018 pour autre chose. Je vais appeler lundi, en espérant avoir un rdv rapide.
Du coup j'ai demandé qu'elle m'envoie les résultats de la biopsie par mail.

Voilà les éléments les plus importants (je pense):

-prélèvement de trois carottes, dont deux biopsiques fragmentées et assez fines

-"La particularité de la lésion est d'être fragmentée avec parfois un aspect pseudo-enkysté qui reste à intégrer au contexte clinique et à l'imagerie."

- "Récepteurs aux oestrogènes:
-carcicome infiltrant: négatifs
- glandes non tumorales: intensité +++

- Récepteurs à la progestérone:
-carcinome infiltrant: négatifs
- glandes non tumorales: intensité +++"

-"HER2: score 2+"

Conclusion: "Prélèvement d'interprétation difficile compte tenu d'une biopsie qui reste fragmentée dans la zone tumorale.... ADENOCARCINOME CANALAIRE INFILTRANT dans la limite d'un contexte pseudo-enkysté (carcinome sur tumeur papillaire?)... Architecture de type massif, anisocaryose de garde 2... compte mitotique difficile (moinsde 10 champs identifiés). Au total, grade ELSTON et ELLIS 2 (3.2.1)... Probable surexpression HER2."

Je ne comprends pas tout, donc si quelque'un peut éclairer ma lanterne, je suis preneuse!

Merci

Stef56   [271486] posté le 13/07/2019 09:28:00 par Wakanda, Bonjour Stéfanie,
J'ai lu tous tes posts hier. Merci pour ce partage d'expériences très important pour nous toutes. Mais ta fiche n'est pas très remplie et c'est dommage, car on les regarde au fil des posts pour bien comprendre les questions ou interrogations. Sur ta biopsie d'origine, que l'on doit te donner, tu as des indications très précises sur le statut de ton cancer.
Je comprends qu'il est hormono dépendant : tu dois avoir la précision sur sa sensibilité aux œstrogènes et à la progéstérone, exprimée en pourcentages, pour HER2, tu es positive, mais sans surexpression , ce qui est bien. Les 3 pourcentages : œstrogènes, progéstérone et HER 2, font 100 %. Tu as un cancer canalaire infiltrant de grade 2, donc effectivement de grade intermédiaire, le maxi étant 3. Ton Ki 67 est très bas : 5 %, c'est une très bonne nouvelle, cela veut dire que t'es cellules ne sont pas agressives. Le CCI hormono dépendant est le plus courant, en effet, et se soigne bien. Avec de l'hormonothérapie, qui est une thérapie ciblée, en plus des autres traitements .
Je ne sais pas quand et où tu as été opérée, tu as dû avoir un curage axillaire complet ? Tes ganglions étaient indemnes ?
Pour la taille de la " bête", moi je suis passée de 2,8 cm ( plus grande dimension), en ville, à la mammo echo, à 6,5 cm à l'IRM à l'hôpital 3 semaines plus tard ! Et on m'a retiré une tumeur de 5,5 cm après 4 mois de chimio néo adjuvante. Un seul ganglion touché sur 15 retirés.
Donc effectivement il y a des grosses tumeurs moins agressives que des petites, et ton ki67 dit bien que tes cellules ne sont pas agressives.
Demande bien à chaque fois ton compte rendu, si possible en début de rendez vous, pour qu'on te l'explique. Ce qui n'est pas facile...
La plupart des oncos sont pris de mutisme quand il s'agit d'expliquer et il faut leur tirer les vers du nez, rien n'est dit spontanément.
Bon courage, belle journée et à bientôt ,
Je t'embrasse,
Catherine
💐;🍀;🔆;

peu d'éléments donnés sur mes résultats   [271480] posté le 12/07/2019 21:26:00 par stef56, Vous l'aurez peut-être remarqué mais j'ai posté beaucoup de messages. Je me suis inscrite aujourd'hui et j'avais très envie d'écrire et partager. Aussi comme il faut le faire par thème ceci explique le nombre de messages postés ce jour.

Concernant mes résultats c'est en vous lisant que je me suis rendue compte que je n'étais pas très au point sur les résultats relatifs à l'analyse de ma tumeur. En fait je me suis fait guider par ce que les différents médecins me disaient:
- suite aux résultats de la biopsie, mon gynéco m'a dit "vous avez un carcinome infiltrant grade 2, c'est un grade intermédiaire, c'est le cancer du sein le plus courant, il se soigne bien.
- au RDV suivant, suite aux résultats de l'analyse de mon sein retiré (j'ai en effet subi une ablation du sein gauche), il me dit "tumeur de 9 cm, triple positif et Her2 négatif mais m'explique rien de plus hormis le fait qu'il vaut mieux avoir une tumeur comme la mienne qu'une plus petite et plus invasive.
- lors de mon premier RDV avec l'oncologue, celle-ci me précisera juste que tout mon sein était malade, elle ne commentera pas les résultats et passera directement à la proposition du protocole.
- le radiothérapeute que j'ai rencontré récemment, m'a précisé au cours de notre échange, que j'avais un taux bas de risque de prolifération à savoir 5 %.
En rentrant chez moi, j'ai relu les résultats pour voir où il y avait un 5 % et c'est au Ki67 que je l'ai trouvé. Par contre, ce Ki67 était noté à 15 % sur les résultats de la biopsie, du coup je m'interroge sur cette différence.

Bref, je m'en veux de ne pas avoir été plus curieuse et de m'être laissée porter par ce que les médecins ont bien voulu me dire. Et là je me dis que si j'avais su je me serai inscrite plus tôt sur les impatientes, au moins cela m'aurait aidé à poser des questions pertinentes aux différents médecins et en même temps, il n'est jamais trop tard me direz-vous....

Bilan d'extension, Zinzouna, Carambole et Marite   [269058] posté le 30/03/2019 14:52:00 par Plurielle Bonjour les filles,

Merci pour vos précieuses informations, me voilà rassurée, on a tout bien fait comme il faut.😃; Difficile de trouver la juste distance entre inquiétude légitime et l'inquiétude irraisonnée.
Marite, si je peux me permettre, mais ça n'engage que moi, je serai comme toi et j'insisterai pour le petscan c'est tout autant anxiogène de ne pas valider par un examen même si on psychote pour rien. Et je constate en effet que les pratiques sont différentes d'un médecin à l'autre. Je suis suivie dans une clinique privée, ils ne regardent pas trop à la dépense.
Pour ma part, en cours d'apprentissage, j'ai besoin de maîtriser tout cet environnement surtout pour être pleinement rassurée. J'ai mis du temps à comprendre ce jargon. Je dis ça pour celles qui tâtonneraient comme moi
Carambole, ta bienveillance n'est plus à prouver 😉;.
Belle journée à vous toutes. La bise 😚;☀;️;

A marité65 et Plurielle🌺;🌺;   [269049] posté le 30/03/2019 07:54:00 par Carambole Bonjour les filles (et bonjour à toutes et tous).
Il me semble que les bilans d’extension et de suivi sont très différents d’un centre à l’autre, en fonction surtout des spécialistes et du dialogue que nous établissons avec eux.
Chaque cas est différent, concernant le statut du cancer, son stade, son grade, son extension dès le diagnostic, son évolution.
Si j’ai dû insister, avec des arguments médicaux solides, pour avoir un TEP scan tous les ans depuis son diagnostic (triple négatif avec KI67 95%) en octobre 2014, je n’ai pas eu de problème par la suite pour l’avoir (prochain prévu fin septembre).
Et je précise que je suis suivie dans un hôpital privé lillois.
Bilan d’extension initial : après biopsie, prise de sang complète avec CA 15-3, examens cardiaques, mastectomie, scanner abdomino-pelvien, scintigraphie osseuse, TEP scan, puis IRM mammaire et cérébral (à ma demande). Mammo-echographie annuelle, examen clinique tous les 6 mois, TEP scan annuel.
La connaissance de son dossier est essentielle pour établir une relation de confiance avec les spécialistes (et non une confiance aveugle).
Gros bisous, amitié, Arielle💕;
Et ne comptez pas sur moi pour vous traiter de « guerrières, killeuses, warriors, battantes, combattantes, avec des Ne lâchez rien, On l’aura »...🙄;🤭;

Plurielle   [269048] posté le 30/03/2019 07:16:00 par marité65, Bonjour,
Lors de mon 1er entretien avec le chirurgien et l'oncologue, c'est à dire à la découverte de la tumeur, un bilan d'extension m'a été prescrit. Il comprenait une scintigraphie osseuse, un scanner thoraco abdomino pelvien, une prise de sang, une IRM des seins et une scintigraphie FEV. J'ai été opérée en octobre 2017 (tumorectomie + curage axillaire car un ganglion atteint). Depuis, je suis sous hormonothérapie pour 5 ans. J'ai revu mon oncologue début mars 2019 et lui ai demandé si on allait me faire un tepscan pour vérifier s'il n'y avait pas de métastases ailleurs car c'est également mon inquiétude. Il m'a répondu que non, car ça irradiait les gens, c'était anxiogène et ça coûtait cher et que de plus, ça ne changeait rien car si métastases, il y aurait des symptômes qu'il traiterait.... Voilà, personnellement ça me rassurerait surtout qu'il m'a été dit que c'était un cancer agressif hautement proliférant mais bon c'est comme ça. Je pense que chaque centre a ses habitudes.
Amicalement.
Dominique

Plurielle    [269045] posté le 29/03/2019 22:49:00 par zinzouna, Bsr Plurielle,
Il s'agit de faire des examens pour vérifier s'il n'y a pas de métastases ailleurs. Certains oncologues le prescrivent automatiquement et d'autres seulement lorsque les ganglions sont touches...
Zz

Bilan d'extension   [269044] posté le 29/03/2019 20:51:00 par Plurielle Bonsoir à toutes les impatientes,

Ça fait plusieurs fois que je vois l'expression "bilan d'extension".

J'aimerais bien savoir de quoi il s'agit, à quel moment il est prescrit, pour quelle raison et à quelle fréquence, histoire de vérifier qu'on n'oublie pas un truc, dans mon suivi médical.

En fait j'ai une toute petite angoisse de développer un autre cancer, puisque déjà je n'étais pas sensée développer un cancer du sein. J'aurais d'autres raisons d'en développer un autre du fait de mes antécédents familiaux.

Voilà je voudrais pas louper un truc. Merci de vos réponses éclairées.

Bonne soirée à toutes !

Important rehaussement matriciel de fond - IRM   [267674] posté le 26/01/2019 10:06:00 par Alinae34 Bonjour,

Pour celles qui ont eu des IRM mammaires qui présentaient des anomalies ou non, avez-vous des informations plus détaillées sur le réhaussement matriciel de fond (réhaussement sans masse)? Peut-être des choses que des radiologues vous auraient expliqué.

En effet sur mon IRM de contrôle 12 mois après la fin de ma radiothérapie, sur mon sein sain (gauche), il est indiqué « important réhaussement matriciel de fond nettement asymétrique en comparaison avec le côté droit irradié ». Et une masse en franc hypersignal T2 a été découverte. J'ai eu une biopsie de cette masse mais j'attends toujours les résultats.

J'ai surtout une inquiétude car lors de la micro-biopsie, la radiologue a fait une tête comme si elle avait vu quelque chose de nouveau (elle est même allée dans son bureau vérifier et noter un truc dans mon dossier ! Pour elle cette masse est d'aspect bénin et la biopsie est juste réalisée par rapport à mon précédent cancer. Mais quand je suis sortie j'ai vu sur mon échographie une autre masse, pas très loin de la masse biopsée et qui a été mesurée.

Je m'interroge en me demandant si un réhaussement matriciel de fond important est toujours synonyme de lésions malignes? Et peut-être qu'il avait caché ce nodule sur l'IRM.

Je remercie celles qui auront quelques réponses.
Alinae

Obtenez des vrais documents enregistré en préfecture   [267304] posté le 11/01/2019 01:53:00 par nthibault Bonjour ,

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anapat   [266464] posté le 13/12/2018 09:34:00 par Fa87 Bonjour à toutes,
est ce que quelqu'un sait ce que signifie " présence focale de nécrose" dans l'anapat?
merci!!!!

A Samarcande   [266354] posté le 06/12/2018 20:01:00 par Christine58, Bonsoir Samarcande,

Ah oui, c'est vraiment rigolo ça que vous passiez sur le site code soir... il n'y a vraiment pas de hasard mais que des rendez-vous😉;.

Je vous remercie beaucoup pour votre réponse. D'accord, je saisi bien pour la chimiothérapie et l'Herceptine. J'ai lu de nombreux message et vécu de très nombreuses impatientes et je commence à bien assimiler le pourquoi du comment. Seulement, même avec l'arrêt de Letrozole, ses taux n'ont pas baissé... c'est vraiment galère.

Comme vous dites, s'il faut passer par là pour et bien nous passerons par là! 😊; Armés jusqu'aux dents de volonté, de patience et d'optimisme comme vous chères impatientes.

Autrement, je suis vraiment ravie pour vous concernant vos examens de contrôle. C'est vraiment une merveilleuse nouvelle 😃;.

Je vous embrasse et portez-vous bien en cette fin d'année .

Laetitia

Christine58   [266352] posté le 06/12/2018 19:30:00 par samarcande Bonjour,

C'est vraiment par hasard que je tombe sur votre réponse justement ce jour car je n' étais pas revenue sur le forum depuis que je vous avais posté mon message...! Les coïncidences sont parfois étranges...
Cela ne m'étonne pas que l'on propose à votre mère de la chimio pour ce type de cancer. On lui proposera également et très certainement une thérapie ciblée, l'herceptine, ( qui cible uniquement les cellules cancéreuses, donc plus facile à supporter mais plus toxique pour le coeur). Je viens de voir qu'un autre traitement ciblé venait d'être validé en première intention (le perjeta). Bref... les traitements sont adaptés au cas par cas et évoluent constamment.
Le cancer de votre mère étant à un stade précoce, il est (normalement) de bon pronostic s'il est traité correctement et rapidement.
Concernant les ASAT et ALAT (cellules du foie): les miens, normaux au départ (20 et 25), ont augmenté au fil des chimios pour atteindre respectivement 103 et 203 après la dernière. Donc oui, il y avait bien un rapport de cause à effet entre les médicaments et l'augmentation des ASAT et ALAT, ce qui se comprend, le foie étant un filtre... Ensuite, ils sont rapidement redescendus à la normale. Donc rien à voir avec l'alimentation dans ce cas précis.
Malgré l'augmentation régulière des ASAT et ALAT, l'oncologue n'a pas interrompu mon traitement pour autant.
Pour conclure: oui, le traitement fait peur. Il est lourd, éprouvant, mais si c'est le prix à payer pour profiter encore de bons moments... Je me suis juste dit que c'était un mauvais moment à passer... et il est passé!
Mammo/écho de contrôle hier: RAS.
La vie continue...

A Samarcande   [266347] posté le 06/12/2018 18:07:00 par Christine58, Bonjour,

Je suis sincèrement désolée, je viens de voir votre message datant d'octobre, aussi je m'empresse de vous répondre.

Ma mère après 3 mois passé en Inde, va bientôt dans 4 jours et a un rendez-vous prévu le 12/12 avec un nouvel oncologue.

Durant son séjour, elle s'est sentie revivre, le soleil, le rythme de vie, les gens, bref ça lui a fait un bien fou. Elle disait avoir complètement oublié la maladie.

Elle a été en contact tous les mois avec des ontologies de l'IGR, car elle devait faire des prises de sang pour vérifier les taux d'ALAT, d'ASAT et Gamma GT. En fonction du retour dans la norme, elle aurait pu commencer l'hormonothérapie (Aromasine).

Mais chaque mois, il s'avère que les transaminases ALAT ET ASAT sont toujours autour de 50/52 et un des deux hier était à 78.

Que cela signifie-t-il? Pourtant, elle fait attention à ce qu'elle mange depuis 3 mois (beaucoup de légumes, et 2 fois par semaine de la viande, sucres supprimé ce qui a bien diminué son taux de glucose et est en pré-diabète) et elle marche beaucoup... Elle prend du desmodium, du citron et autre pour soutenir le foie...

Nous sommes un peu inquiets. Nous espérons qu'à son retour elle aura un tepscan...

Ah oui, j'avais oublié de dire qu'avant son départ début septembre, elle avait eu une écho du foie, du pancréas et des reins et tout était bon.

En vous remerciant à toutes de votre aide.
A bientôt

cancer "Infiltrant"   [265727] posté le 09/11/2018 15:09:00 par chimelle, Ce terme d'infiltrant lu sur le résultat de mes examens m'a effrayé.
J'ai été quelque peu rassurée en lisant ceci :

"Infiltrant est la définition même du cancer ! Cela ne signifie en aucun cas que la tumeur est plus agressive ou qu'elle a diffusé. L'on peut dire tout aussi bien "cancer" ou "tumeur infiltrante", c'est exactement la même chose. Lorsque la tumeur est "non infiltrante", ce n'est alors plus un cancer. On parle alors de tumeur "in situ" ou "intra-canalaire".

Cette précision est donnée par l'Intitut BERGONIE de Bordeaux - hautement réputé en cancérologie.

Bene   [264957] posté le 17/10/2018 16:33:00 par dodoeden Bonjour.
J'avais moi aussi HER2++ donc équivoque pour une de mes 2 tumeurs (dans le même sein) .Finalement le test fish est revenu négatif et je n'ai pas eu herceptin en plus de la chimio (souvent associé au taxol).
Ne t'inquiète donc pas trop pour le résultat souvent il revient négatif.
La chimio,cela paraît très long quand on voit le programme établi au début. Mais finalement cela passe vite et tout ira bien.