ALD, Sécu et prise en charge [Poster un message]

réforme ALD   [279392] posté le 08/02/2024 17:25:00 par varmor, à ma connaissance ce qui est actuellement envisagé par les CPAM est la réforme des transports en vsl ou taxi ; les syndicats de taxis protestent du reste dans mon département ( Var ) ; il faudrait s'inscrire sur une plateforme pour un regroupement des transports ; pour avoir eu beaucoup de soutien par les chauffeurs qui m'ont transportée pour mes chimios et mes rayons, je regrette ce projet imaginé par les CPAM qui entraînera, outre les difficultés pour les non familiers des accès numériques, des temps d'attente et une impersonnalisation du service

réforme ALD   [279393] posté le 08/02/2024 17:25:00 par varmor, à ma connaissance ce qui est actuellement envisagé par les CPAM est la réforme des transports en vsl ou taxi ; les syndicats de taxis protestent du reste dans mon département ( Var ) ; il faudrait s'inscrire sur une plateforme pour un regroupement des transports ; pour avoir eu beaucoup de soutien par les chauffeurs qui m'ont transportée pour mes chimios et mes rayons, je regrette ce projet imaginé par les CPAM qui entraînera, outre les difficultés pour les non familiers des accès numériques, des temps d'attente et une impersonnalisation du service

réforme ALD   [279391] posté le 08/02/2024 17:24:00 par varmor, à ma connaissance ce qui est actuellement envisagé par les CPAM est la réforme des transports en vsl ou taxi ; les syndicats de taxis protestent du reste dans mon département ( Var ) ; il faudrait s'inscrire sur une plateforme pour un regroupement des transports ; pour avoir eu beaucoup de soutien par les chauffeurs qui m'ont transportée pour mes chimios et mes rayons, je regrette ce projet imaginé par les CPAM qui entraînera, outre les difficultés pour les non familiers des accès numériques, des temps d'attente et une impersonnalisation du service

réforme de l'ALD?   [279387] posté le 06/02/2024 12:02:00 par corinne77 Selon Les Échos, le gouvernement envisage « de faire des économies» sur la prise en charge des maladies chroniques ou ALD (dont les cancers) ; ils doivent trouver 6 milliards d'économies.

Titre de l'article du 5/02/2024 : "A la recherche d'économies, le gouvernement se penche sur les maladies chroniques" Les revues de dépenses lancées pour bâtir le budget 2025 s'intéressent, selon nos informations, aux dépenses en faveur de la jeunesse et aux affections de longue durée (ALD). Sur ce dernier chantier, potentiellement explosif, l'exécutif marche sur des oeufs.

Il serait judicieux que les associations de soutien aux cancéreux se mobilisent d'ores et déjà.

ALD dossier et temps de réponse -réponse à mia60   [276006] posté le 08/01/2021 00:50:00 par Ramuntchotte Bonjour,
Mon médecin a fait la demande le 11/12. J'ai demandé le processus à ma mutuelle qui gère aussi l'aspect CPAM. Voici sa réponse :
"Dans un premier temps, une fois que le protocole de soins papier est en notre possession, il est envoyé par courrier postal au Service Médical de la CPAM de votre département.
A réception, le Médecin Conseil dispose d'un délai de 30 jours pour statuer et informe dans un premier temps le médecin qui a complété le protocole de soins.
Ensuite, la CPAM nous adresse un document appelé "Fiche de liaison" afin de mettre à jour votre dossier et nous permettre de vous tenir informée par courrier dans un délai de 4 à 6 semaines.

Dans un second temps, les soins pour lesquels vous avez avancé les frais seront remboursés comme à l'accoutumé, c'est à dire par la sécurité sociale et votre offre complémentaire mutuelle.

En effet, lorsqu'il y a une exonération du ticket modérateur (ce qu'on
appelle un 100%), la différence est que vous avez la dispense d'avance de frais et que le remboursement se fait uniquement par la sécurité sociale à 100% de la base de remboursement sécurité sociale de l'acte (au lieu de 70% sécurité sociale et 30% complémentaire généralement).
Enfin, dans l¿hypothèse où vous n'avez pas avancé les frais et que la demande de prise en charge des soins liés à votre ALD est acceptée par le Médecin Conseil, les remboursements sont rétroactifs à compter de la date de demande."
Ce que j'en déduis :
1- faire en sorte d'avancer le moins de frais possible (j'ai mis en attente le labo d'analyse de la biopsie) ;
2- demander à son médecin si il peut dater la demande du début des actes (mammo, biopsie, analyse.....).

ALD   [275883] posté le 28/11/2020 06:49:00 par mia60 Bonjour,

Atteinte d'un cancer des 2 seins, mon médecin a fait une demande d'ALD auprès de la sécu le 17 novembre. A ce jour toujours rien !
Je leur ai envoyé un message via Ameli et leur réponse a été que ma demande n'est pas traitée et qu'ils ont un mois pour le faire !
Quelqu'un a été dans ce cas ? Que faire ? Au bout d'un moment, avancer les frais devient lourd !
Mon médecin dit ne pas savoir quoi faire de + pour moi !!
Ca m'inquiète beaucoup !

Merci d'avance

andrada mi temps thérapeutique   [275717] posté le 19/10/2020 00:13:00 par Originalepascale, bonsoir , sache que le mi temps thérapeutique ne peut pas dépasser les 3 ans de l arrêt maladie initial . je ne sais pas quel âge tu as , si tu es encore jeune , tu as plutôt intérêt je pense à reprendre une activité à temps plein après le temps partiel thérap. si tu en es capable bien sur . dans mon cas , à 57 ans , j ai essayé de reprendre le travail après 2ans et 9mois d arrêt . j ai repris en temps part. ther.et dans la foulée , j ai été convoqué par le médecin conseil de la sécu qui m a passée en invalidité cat 2 au terme des 3 ans d arrêt. donc RV avec le médecin du travail qui a suivi le médecin conseil , et m a déclarée inapte au travail . s en est suivi mon licenciement pour inaptitude . tu dis déposer ton arrêt de travail à MSA ? je ne sais pas ce que ça veut dire , donc difficile de te renseigner. je pense que tu auras encore droit à une prolongation de 3 mois de mi temps ther. qui prendront fin au 3 ans d arrêt , après , soit tu reprends à temps plein , ou à mi temps si c était ton cas . au terme des 3 ans la sécu peux te passer en invalidité cat 1 ou 2 , c est le médecin conseil qui décide . tu peux faire une demande , personnellement je n en ai pas eu besoin. j espère t avoir aidé
bien cordialement , pascale

Mi temp terapeutic    [275706] posté le 16/10/2020 15:52:00 par andrada, Bonjour j'ai un question si quelqu'un pui m'aider je suis en arrêt travail depuis 2 ans et 6 mois, avant ca je tombe malade j'ai traille dans serres de tomates j'ai ete en sdd donc j'ai depoze mon arrêt travail à msa ,après le contrôle mon médecin traitant ma donne son avis pour 3 mois mi temp terapeutic de 1 novembre u je dois déposer mon prolongation, et si j'ai encore droite a quelque chose et qu'elle sont le démarche. Je vous merci beaucoup bisous atouts 😘;😘;😘;

Annie08160 invalidité    [274927] posté le 08/06/2020 10:01:00 par Fraise1, Bonjour,
Si tu es en invalidité 2 sans activité professionnelle, la Cramif cesse ses versements à 62 ans, la rente d'invalidité prend fin et est remplacée
par une pension retraite.
Si tu as une activité professionnelle partielle tu n'es pas mise à la retraite a 62 ans et c'est toi qui décide de ton âge de départ.
Le souci est que lorsque l'on ne perçoit pas de salaire mais une rente d'invalidité (prevoyance et Cramif) on ne cotise pas à la retraite. Cette période a durée 5 ans pour toi mais peut être beaucoup plus longue pour les malades jeunes. Et cette non cotisation à la retraite peut créer un différentiel de revenus conséquent entre la pension et la retraite (qui peut-être très petite).
Pas de culpabilisation a avoir. Nous subissons plutôt une double peine la maladie et la carrière hachée.
Renseigne toi, si tu ne l'as pas déjà fait, sur le montant de la pension retraite que tu vas toucher.

Invalidité   [274925] posté le 07/06/2020 15:30:00 par Annie08160 Bonjour
Je suis en invalidité categorie 2 depuis 5 ans par suite d'une convocation du medecin de la secu. Je fournis tous les 3 mois un arret à mon employeur. Je perçois donc invalidite secu + la prevoyance. Je suis toujours sous femara. Je suis à un an de la retraite. Que dois je faire ? Un peu perdue là. J'ai peur d'abuser du système.
Merci

Blandine   [272985] posté le 17/11/2019 11:54:00 par maianne Ton post m'a rappelé ce pt de la république qui avait sorti cette énormité a une dame pour la rassurer " mais madame, c'est gratuit, c'est l'Etat qui paie "!!!!
No comment. Maianne

@cat89 - Ben non...   [272984] posté le 17/11/2019 11:20:00 par Blandine75, Et j'en terminerai aussi ici: LA SECU CE N'EST PAS GRATUIT! tu l'as payée, je la paye, nous la payons - ou l'avons payée - tous les mois. Stop à la culpabilisation!

La gratuité, c'est sous-entendre qu'il y aurait une sorte de mécène, une entité extrêmement généreuse et extérieure à nous qui payerait nos soins. Non. Mes enfants et mon mari - je touche du bois - ne sont jamais malades, je n'ai, avant mon cancer jamais été malade, jamais de jour de congés maladie. Ils cotisent finalement pour moi, comme moi j'ai cotisé pour mes parents (mon père a travaillé jusqu'à 71 ans).
Tout cet argent que nous avons versé chaque mois, est redistribué selon les besoins.

J'aurais bien aimé m'en passer, mais toi aussi, c'est certain. Alors remercions nos ainés pour avoir créé ce système et arrêtons de véhiculer ce truc que nos politiques essaient de nous faire gober depuis de années: vous avez de la chance,vous ne payez rien c'est gratuit! Ben non!!! Ce n'est pas parce ce que c'est en différé que ça n'existe pas. Nos fiches de paye en témoigne!

Quant aux 100 euros annuels, si moi non plus, ils ne pèsent pas sur mon budget, ils sont issus de la même politique budgétaire d'un de nos présidents: "on va responsabiliser les gens" qui, j'imagine, prennent des traitements toxiques pour le plaisir de ce dire que c'est gratuit.
Mais je pense à tous ceux, malades, pour qui quelques euros par mois, c'est beaucoup, que ces euros viennent s'ajouter à d'autres frais (par ex vernis, perruques... non pris en charge bien que prescrits) et que la situation précaire qui est la leur s’alourdit d'avantage.

Ma France à moi, c'est celle de Voltaire et Camus: pensons aux autres!

Réponse et clap de fin   [272982] posté le 16/11/2019 16:44:00 par cat89 Ce n’est pas parce que c’est un droit constitutionnel que tout doit être gratuit. Il est écrit que tous les français y ont accès. Ici c la participation forfaitaire qui est discutée . Il me semblait que participer à hauteur de 2x50 € (forfait que perso je n’ai jamais atteint) annuellement était un effort que chacun pouvait faire.
Tiens ce matin, j’ai payé un peu plus de 10,00 € le vaccin de la grippe: pourquoi il est pas gratuit? Pourtant j un cancer, je suis en ALD, ma toubib me demande de le faire mais zut j’ai pas 65 ans.
Il faut savoir raison garder, c juste ce que je voulais exprimer.
Quant à la Mgen, le nombre d’adhérents est en chute libre: les nouveaux entrants n’ont plus rien à faire des valeurs que vous évoquez (ils vont au plus offrant et au moins cher) et le transfert des personnels Tos aux collectivités a porté l’estocade...Quand nous sommes entrés mon époux et moi , on nous « vendait » le package Mgen+ Maif et casden.., on se posait pas de question! L’etat d’esprti n’est plus le même et c bien regrettable. Mais c un autre débat.

Ald mais pas sans frais    [272976] posté le 15/11/2019 21:09:00 par Latouraine, J’avais posté au mauvais endroit, prise par mon raz la casquette.
Je réitère donc ici en m’excusant pour mon erreur de forum. Voici donc mon message tel que je l’ai écrit sous l’emprise de la colère !

A 100% ou pas ? [272938] posté le 12/11/2019 21:36:00 par Latouraine,
Bonjour à vous toutes,

Je viens d’envoyer un courrier à l’assurance maladies et au ministre de la santé, en effet, j’en ai assez de me faire prélever ce qu’ils appèlent pudiquement « la contribution forfaitaire » à chaque fois que je consulte, que je me fais radiographier, que je me fais irradier et que je me procure tous ces medoc’s... on est exonérée à cause de cette saloperie de K ou pas? Il est inutile de nous punir encore plus... je verrais bien ce qu’on va me répondre.
Bon voilà, j’ai craché ma dose de fiel, ça va un peu mieux.
Pardonnez-moi pour cette véhémence.
Je vous embrasses toutes, heureusement que vous êtes là

A Blandine75💐;   [272974] posté le 15/11/2019 18:56:00 par Carambole CQFD ! Bravo Blandine !
J’adore tes majuscules si bien placées.
Gros bisous, amitié, Arielle😉;😘;👏;🌸;