ALD, Sécu et prise en charge [Poster un message]

@cat89 - Toujours la même - triste - chanson.   [272972] posté le 15/11/2019 18:28:00 par Blandine75, Bonjour à tous, cela fait longtemps que je n'ai pas écrit, mais je continue à prendre des nouvelles... moi je vais bien et irai poster plus longuement sur un autre fil.

J'en ai assez de nous entendre dire que "l'on a de la chance d'être en France et d'être soignée pour pour grand chose":

1/ On n'a pas de chance puisqu'on est ici en train de débattre. Avoir un cancer, même soigné, est une plaie.

2/ Non, ce n'est pas une chance la Sécu: relisons l'histoire et rappelons-nous que si nous avons cet avantage (et non cette "chance"), c'est parce que des hommes et des femmes qui se sont battus pour ce pays, on fait en sorte qu'il existe une solidarité entre les êtres. La Sécu fait suite à la Seconde Guerre et l'élan humaniste qui en a découlé. Relisons notre déclaration des Droits de l'Homme: tout y est écrit!

Art. 22 — Toute personne, en tant que membre de la société, a droit à la sécurité sociale ; elle est fondée à obtenir la satisfaction des droits économiques, sociaux et culturels indispensables à sa dignité et au libre développement de sa personnalité, grâce à l'effort national et à la coopération internationale, compte tenu de l'organisation et des ressources de chaque pays. »

Merci De Gaulle!!! Si les États Unis ont, de part leur histoire, décidé d'appliquer le système capitaliste, c'est leur histoire et non la nôtre. Ils ont le droit de porter des armes et pas nous... Et alors?

N'oublions pas que nos parents, nous mêmes puis nos enfants, ont cotisé ou cotisent chaque mois pour que les gens comme toi Cat89 et ta fille puissent avoir ce DROIT et non cette CHANCE.

LA SECURITE SOCIALE N'EST PAS GRATUITE: C'EST UNE REDISTRIBUTION!!!

Et puisque tu es à la MGEN, tu sais que le système sur lequel elle repose est le même: cotisations et redistribution en fonction des besoins. La mgen n'est peut-être pas la plus généreuse sur les remboursements, mais tu oublies de signaler qu'elle l'est plus que d'autres concernant les prestations compensatoires comme les allocations journalières.

Désolée pour la longueur du message mais j'en ai marre d'entendre cette chanson!!!

Prise en charge   [272970] posté le 15/11/2019 15:09:00 par cat89 Suis en ALD pour un lobulaire infiltrant avec mastectomie, chimio, rayons et aromasine. Soignée au centre anticancer de ma région je n’ai jamais eu quoi que ce soit à payer. J’ai eu des bons de transport pour la chimio (150km de mon domicile). Pour les rayons, je suis allée avec mon véhicule au centre de radiothérapie (10km de mon domicile) avant de me rendre au travail. Ces trajets m’ont été remboursés. J’ai choisi de porter des foulards et de ne pas faire de reconstruction. Donc je n’estime ni inadmissible ni inabordable le fait de payer 100€ par an de franchise. Aucun pays au monde n’offre un tel niveau de prise en charge de la santé que la France. Ma fille est en ALD pour la maladie de Crohn ; sa piqûre mensuelle coûte 2 300 € . Elle voit une Professeure spécialiste de la maladie à St Antoine 2 fois par an. Cela ne lui coûte rien et même son trajet en train est remboursé. Mon vieux voisin a un traitement de chimio qui coûte 5 000 € par mois entièrement remboursé et il a 90 ans.
Alors à toutes celles qui pérorent et se plaignent: vous êtes au courant qu’aux États Unis, un jeune de 22ans est dcd faute de pouvoir payer ses 1 200 € mensuel pour payer son insuline. Ma fille a travaillé un an au Congo Brazzaville : la bas si tu payes pas avant, tu vas pas plus loin que le hall d’entrée de l’hopital. Mon neveu travaille au Canada et me dit que les soins sont payants et chers.
Certes tout n’est pas parfait, moi j’ai plus à déplorer la prise en charge psychologique de certains médecins mais je fais avec.
J’ai cotisé 43 ans, ma mutuelle (MGEN) est loin d’être la plus généreuse. On n’a pas demandé à être malade mais on a la chance inouïe d’être soigné.

Carambole ....    [272968] posté le 15/11/2019 11:26:00 par leonie34, Je sais .... hélas ...! je ne t'apprends rien .......
Moi j'apprends encore chaque jour mais je fatigue .

Et .... Merci juste merci .

Coucou June!   [272964] posté le 15/11/2019 09:08:00 par ANGELE64 Mais de quoi t'excuses tu???
Je rejoins parfaitement ce que tu dis, le système est loin d'être parfait mais quand on est en ALD, et que le dentiste prévient sa secrétaire : cette dame a de gros pb de dents à cause des différentes chimio, les soins sont pris à 100%"...on l'apprécie bcp ce système. C'est ce qui m'est arrivé hier, sans que je ne demande rien.
Biiiiz! Angèle.

A JUNE2011 et Leonie34    [272963] posté le 15/11/2019 08:57:00 par Carambole Bonjour,
J’ai très bien compris ce que tu avais essayé de formuler, comme je sais évidemment que tu es une Impatiente.
Mais il s’agit d’une loi extrêmement injuste pour une partie importante des français qui n’ont pas les moyens financiers et qui se trouvent « responsabilisés » à tort par ce système.
Quant à toi, Leonie, tu ne nous apprends rien en citant de tels abus.
Crois-tu que les abus ont cessé depuis plusieurs années ? Non, et c’est exponentiel.
Aucune Impatiente ne considère que « tout lui est dû ».
Je pense que Latouraine n’aura pas de réponse. Sinon une lettre-type lui rappelant qu’elle doit être responsabilisée. Mais on se gardera bien d’exprimer la réalité sur la situation économique catastrophique en matière de santé, et ses véritables causes. Les branches de l’arbre qui cache la forêt sont sciées de partout...
Bises à toutes deux.
J’embrasse particulièrement ma chère Catherine.
L’automne est particulièrement triste cette année.
Bonne journée à toutes, tous. Arielle🌸;

Merci    [272962] posté le 14/11/2019 21:32:00 par JUNE2011, Merci juste merci...

June 2011...   [272961] posté le 14/11/2019 21:21:00 par leonie34, Je comprends ce que tu essaies de nous dire et pour avoir été témoin de gaspillage de médicaments et d'abus d'utilisation de carte vital donc de remboursements ...... Une carte que l'épouse, la belle mère, la belle soeur et toute la smala se passaient considérant cela légitime car pour certain tout est dû .... la gaspillage est par fois banalisé . Il n'y a pas que le cancer ..... et notre situation ne nous donne pas le droit de considérer que tout nous est dû ..... Nous avons la malchance d'avoir une pathologie lourde mais il n'y a pas que le cancer ..... et tu as raison de nous rappeler que ça pourrait être pire . Je me souviens d'une impatiente '" essentielle " à l'époque ( qui fait partie de nos étoiles ) qui n'arrivait pas dans son pays à trouver les aides médicales que nous trouvons tellement légitime . C'était une jeune femme adorable et "fellasou" si elle me lit s'en souvient , je suis sure . Oui dans notre malheur nous avons de la chance et en abuser serait absurde ce serait scier la branche sur laquelle nous sommes assis .
Je comprends ton message qui était sans agressivité . Il y a des abus dans tous les domaines , seul Dieu est parfait et encore ...????? et si Il existe ????? ( souvent je Lui demande "pourquoi"? , pourquoi ......? mais jamais pourquoi moi ......)

T'embrasse , tu as droit à la parole ..........

Forfait et participation forfaitaire   [272959] posté le 14/11/2019 12:39:00 par joe78, Il est vrai que 100 € annuels qui se rajoutent au reste cela fait beaucoup. Mais la Sécu recupere ces sommes sur un remboursement qui vous est versé. Les soins, examens, transports, pharmacie etc sont payés directement par la Sécu aux prestataires. A part faire l'avance de tous ces frais et être remboursé ensuite je ne vois pas comment cela peut être fait différemment.
Mes forfaits étaient prélevés sur mes remboursements de médecin généraliste ou homeopathe que je payais directement, mais non sur perruque, prothèse et autres .

suite forfait   [272958] posté le 14/11/2019 12:30:00 par dodoeden Mammymmi,ce qui n'est pas normal,c'est le prix exorbitant de certains nouveaux traitements. .ne pensez vous pas que à court termes, on en arrive au même schéma qu'au USA.Il y aura un tri pour ces traitements,selon ll'âge sans doute..ex au USA pas de radiothérapie pour les plus de 70 ans.Je considère cependant que là bas ,ils ont fait leur choix en élisant M Trump,donc je ne les plains pas.Savez vous également qu'il n'existe qu'un seul appareil de radiothérapie au Sénégal! Je ne critique pas le fait de prélever un euro,mais la façon de les récupérer.

Franchise et participation forfaitaire   [272957] posté le 14/11/2019 11:07:00 par mamymimi, Bonjour June,
Je vais sans doute m'attirer les foudres de certaines impatientes mais quand je vois les prix de mes traitements, à savoir Ibrance et Faslodex soit plus de 3000 € par mois, je suis heureuse de ne participer qu'à hauteur d'1,50 €.
Que dire des jeunes diabétiques américains qui n'arrivent pas à payer leur traitement et en meurent.
Chez nous, tout est matière à polémiquer.
Bonne journée,
Michèle

Carambole 😘;😘;😘;   [272956] posté le 14/11/2019 11:02:00 par Wakanda, Chère Carambole,
Je suis personnellement d'accord avec ton ressenti.
Cela m'a choqué quand j'ai vu qu'on me retirait tous les forfaits sur le remboursement ( déja extrêmement faible) de ma perruque ( extrêmement chère).
J'ai eu droit pendant mes soins à l'hôpital à une tirade de l'oncologue sur le fait que je coûtais très cher à la Sécu. Il m'a d'ailleurs refusé les bons de transport pendant mes chimios sous ce prétexte. Honteux.
La dérive va quand même très loin en matière d'économie des coûts pour les traitements des cancers dans certains hôpitaux.
Je t'embrasse, chère Arielle, et une bise à June, aussi,
Catherine

Franchise et participation forfaitaire   [272955] posté le 14/11/2019 10:48:00 par JUNE2011, Je vois que mes propos ont été mal interprété bien entendu, j'essayais simplement d'expliquer un système pas toujours idéal mais il est ainsi j'ai plein d'autres exemples...
Je n'interviendrais plus, veuillez m'excuser et pour rappel moi aussi je suis une impatiente...
Bonne journée

Participation forfaitaire et franchise (suite)   [272954] posté le 14/11/2019 07:55:00 par Carambole Bonjour,
Il me semble que les patients atteints de cancer et en ALD 100% ne sont pas des « gens à responsabiliser » (« éduquer ») à la prise de conscience du coût des médicaments !
Ces patients ne sont pas des consommateurs de paracetamol sous prétexte qu’ils y ont droit.
Ces patients subissent des cures de chimiothérapie, de radiothérapie, doivent consulter plusieurs fois des spécialistes, passer des bilans, prendre des antalgiques puissants pour calmer les douleurs.
Et 100 euros par an viennent s’ajouter à tout le reste à charge !
Ce système injuste instauré il y a 10 ans ne fait qu’aggraver la situation économique, puisque les « consommateurs de paracetamol «  sont justement ceux qui ne sont pas visés par cette loi.
Bonne journée à toutes, tous. Arielle🌸;

coucou les filles    [272540] posté le 13/10/2019 17:04:00 par miniyork en parlant de bons de transport,mon mt me l'a refusé, conseillé de prendre l'autobus,étant à 100/100 pour le cardiologue,et pour piss.r je fais comment,depuis un certain temps,je suis la parfaite tatie danielle,il m'a regardée en haussant les épaules,mais il me l'a fait,il sait qu'avec moi,il n'aura jamais le dernier mot,depuis que je lui ai dit que ,irm,et tous les examens à lesquelles j'avais eu droit,je lui ai demandé s'il savait ce qu'était la maladie des jambes sans repos que j'ai,véxé jusqu'au trou de b.lle,il a fait semblant de ne pas savoir ce que c'était,depuis il surveille,et aussi il m'avait fait une fausse ordonnance,ce que je n'avais pas digéré,me connaissant,il savait que je ne laisserais pas tomber,avec internet on apprend beaucoup,enfin,bon courage les filles,je vous bisoulle,monique

Mention « suivi post-ALD »   [272537] posté le 13/10/2019 10:42:00 par Carambole Bonjour à toutes, tous,
Attention : si vous êtes en suivi post-ALD 100%, ce n’est pas mentionné sur votre carte vitale ni sur l’attestation papier de vos droits. Il faudra toujours avoir une copie de la notification d’accord de la CPAM pour vous faire prescrire des bilans (radiologiques, sanguins) par les professionnels de santé, dans le cadre du suivi.Pensez-y pour les ordonnances des spécialistes et des remplaçants de votre médecin traitant.
Bises, amitié, Arielle😘;

Le « bon usage de prescriptions »   [272527] posté le 12/10/2019 11:52:00 par Carambole Ah, le fameux « bon usage des prescriptions » des bureaucrates de la sécurité sociale recommandé (exigé) aux médecins !
Mon médecin-traitant se « f..t » royalement de « l’enveloppe globale », dans la mesure où il estime ses prescriptions justifiées.
Et il serait par contre pour lui hors de question de s’incliner devant une exigence comme celle décrite par Maianne.
Je te reçois 5 sur 5, chère Maianne. J’ai très bien compris.
Gros bisous, amitié, Arielle💕;

Bons de transport   [272526] posté le 12/10/2019 10:22:00 par dodoeden Bonjour,Les hôpitaux ayant maintenant une enveloppe globale de fonctionnement font tout ce qu'il peuve pour repasser aux médecins libéraux et là en l'occurrence aux généralistes des "détails " par exemple :bons de transports et arrêts de travail.Ces mêmes généralistes étant également contrôlés par l'assurance maladie.Il est normal que certains réagissent et refusent. Leurs arguments étant :"Vous prescrivez...vous faites les bons correspondants".Ces mêmes généralistes étant souvent obligés de téléphoner à l'hôpital pour avoir les résultats de leurs patients!

Carambole, Wakanda   [272524] posté le 12/10/2019 10:06:00 par maianne Les refus de prises en charge sont révoltants, quand on voit les abus tolérés !
quand j'etais en RT j'ai assisté à une conversation instructive : un monsieur EXIGEAIT en haussant le ton que sa femme et ses enfants aient aussi des bons de transport pour venir le voir de banlieue, il devenait menaçant et agressif. La petite jeune commençait à avoir peur et je suis allée à la recherche d'une autorité pour l'aider.
Et bien réponse de "l'autorité" : on va voir ce qu'on peut faire !!!!.
j'ai été appelée et n'ai pas eu la suite mais je la devine...
no comment.
Bises a toutes Maianne

A Wakanda😘;   [272521] posté le 12/10/2019 09:42:00 par Carambole Bonjour chère Catherine,
Les hôpitaux privés s’alignent sur les grands centres publics.
Heureusement que mon médecin-traitant n’a jamais dit que ce n’était pas son « rôle »... il n’a jamais manifesté de réticence, bien au contraire, même s’il pense qu’il y a dans l’ensemble beaucoup d’inhumanité envers les patients cancéreux. La faute en est aux pouvoirs publics. Chaque médecin se trouve confronté au système (se soumettre aux lois ou garder son éthique).
Nous sommes dans un monde de profits et de mensonges.
Tout est fait pour que les français se divisent entre eux, pendant que les privilégiés sont à l’abri.
Je t’embrasse fort. Amitié, Arielle💕;😘;🍀;

Abysse, Carambole    [272519] posté le 12/10/2019 09:20:00 par Wakanda, Bonjour à toutes les deux 😘;
En ce qui me concerne, soignée à l'Institut Curie, à Paris, il a fallu que j'insiste beaucoup et même changé de médecin pour avoir des bons de transport pendant mes chimios. On considérait que j'étais assez en forme pour prendre les transports en commun, même avec un masque pendant l'épidémie de grippe ( une heure de RER)...
Ce sont des internes qui m'ont fait des bons, pour le retour des chimios, seulement. Cela s'est reproduit pour les séances de radiothérapie, pas de bons par le médecin, mais une interne bienveillante qui m'en a fait, j'étais en milieu de RT.
Pour tous les RV médicaux, je me déplace en RER.
J'ai demandé à mon médecin traitant, mais elle a refusé aussi, me disant que ce n'était pas son rôle...
Voilà mon retour d'expérience personnel, j'en reparle aujourd'hui car je trouve ça vraiment scandaleux de devoir réclamer des bons de transport pour les chimios et autres traitements. Je ne suis donc pas étonnée de ce que tu racontes, Abysse. Les temps se durcissent beaucoup, et il y a des affiches partout là dessus à Curie.
Belle journée, je vous embrasse,
Catherine